بررسی اجمالی

جفت سرراهی

جفت ساختاری است که در دوران بارداری در رحم ایجاد می شود. در بیشتر حاملگی ها ، جفت در بالا یا کنار رحم قرار دارد. در جفت سرراه ، جفت در رحم کم قرار دارد. همانطور که در اینجا نشان داده شده است ، جفت ممکن است دهانه رحم را به طور جزئی یا کامل بپوشاند. جفت سرراه می تواند باعث خونریزی شدید در مادر قبل یا هنگام زایمان شود. ممکن است زایمان با برش C انجام شود.

جفت ساختاری است که در دوران بارداری در داخل رحم شما ایجاد می شود ، اکسیژن و تغذیه را فراهم می کند و مواد زائد را از کودک شما خارج می کند. جفت از طریق بند ناف به کودک شما متصل می شود. در بیشتر حاملگی ها ،جفت در قسمت بالای یا کنار رحم متصل می شود.

جفت سرراهی (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) هنگامی اتفاق می افتد که جفت کودک به طور جزئی یا کاملاً دهانه رحم مادر - محل خروجی رحم را بپوشاند. جفت سرراه می تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود.

اگر جفت سرراه دارید ، ممکن است در تمام دوران بارداری و در طی زایمان خونریزی داشته باشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه می کند از انجام فعالیتهایی که ممکن است باعث انقباضات شود ، اجتناب کنید ، از جمله رابطه جنسی ، دوش گرفتن ، استفاده از تامپون یا فعالیتهایی که می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد ، مانند دویدن ، چمباتمه زدن و پریدن.

در صورت برطرف نشدن جفت سرراه به سزارین برای تحویل کودک نیاز دارید.

علائم

خونریزی واژینال و قرمز روشن بدون درد در نیمه دوم بارداری ، نشانه اصلی جفت سرراهی است. بعضی از خانم ها نیز انقباض دارند.

در بسیاری از زنانی که در اوایل بارداری با جفت سرراهی تشخیص داده می شوند ، جفت سرراه برطرف می شود. با رشد رحم ، ممکن است فاصله دهانه رحم و جفت را افزایش دهد. هرچه جفت دهانه رحم را بیشتر بپوشاند و در حاملگی دیرتر از رحم باقی بماند ، احتمال برطرف شدن آن کمتر است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر در سه ماهه دوم یا سوم خود خونریزی واژینال دارید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر خونریزی شدید است ، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.

علل

علت دقیق جفت سرراه مشخص نیست.

عوامل خطر

جفت سرراه در بین زنانی که:

• بچه دار شده اند
• از زخم های رحم مانند جراحی های قبلی ، از جمله زایمان های سزارین ، برداشتن فیبروم رحم واتساع و کورتاژ
• با حاملگی قبلی جفت سرراهی داشته است
• بیش از یک جنین حمل می کنند
• سن آنها 35 سال یا بیشتر است
• نژادی غیر از سفید هستند
• دود
• از کوکائین استفاده کنید

عوارض

اگر به جفت سرراهی مبتلا هستید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما و کودک شما را کنترل می کند تا خطر ابتلا به این عوارض جدی را کاهش دهد:

• خون ریزی. خونریزی واژن شدید ، احتمالاً تهدید کننده زندگی (خونریزی) می تواند در حین زایمان ، زایمان یا در چند ساعت اول پس از زایمان رخ دهد.
• تولد زودرس خونریزی شدید ممکن است قبل از کامل شدن کودک ، سزارین اورژانسی انجام دهد.

تشخیص

جفت سرراهی از طریق سونوگرافی ، یا در طی یک قرار ملاقات معمول قبل از تولد یا پس از یک دوره خونریزی واژینال تشخیص داده می شود. بیشتر موارد جفت سرراهی در معاینه سونوگرافی سه ماهه دوم تشخیص داده می شود.

تشخیص ممکن است به ترکیبی از سونوگرافی شکم و سونوگرافی ترانس واژینال نیاز داشته باشد ، که با دستگاهی مانند گرز قرار داده شده در داخل واژن انجام می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با قرار دادن مبدل در واژن شما مراقبت خواهد کرد تا باعث اختلال در جفت یا خونریزی نشود.

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به جفت سرراهی مشکوک باشد ، از معاینات معمول واژن جلوگیری می کند تا خطر خونریزی شدید را کاهش دهد. برای بررسی محل جفت در دوران بارداری ممکن است به سونوگرافی اضافی نیاز داشته باشید تا ببینید آیا جفت سرراه برطرف می شود یا خیر.

رفتار

هیچ درمانی پزشکی یا جراحی برای بهبود جفت سرراه وجود ندارد ، اما چندین گزینه برای کنترل خونریزی ناشی از جفت سرراه وجود دارد.

مدیریت خونریزی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• میزان خونریزی
• آیا خونریزی متوقف شده است
• طول بارداری شما چقدر فاصله دارد
• سلامتی شما
• سلامتی کودک شما
• موقعیت جفت و کودک

اگر جفت سرراهی در دوران بارداری شما برطرف نشود ، هدف از درمان این است که به شما کمک کند تا حد ممکن به موعد مقرر نزدیک شوید. تقریباً تمام خانم هایی که جفت سرراهی حل نشده دارند ، به زایمان سزارین نیاز دارند.

برای خونریزی کم یا بدون خونریزی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است استراحت را توصیه کند ، این به معنای پرهیز از فعالیتهایی است که می تواند باعث خونریزی شود ، مانند رابطه جنسی و ورزش

در صورت شروع خونریزی آماده باشید تا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. در صورت از بین رفتن یا شدت گرفتن خونریزی ، باید بتوانید به سرعت به بیمارستان برسید.

اگر جفت دراز کشیده باشد اما دهانه رحم را پوشش ندهد ، ممکن است زایمان واژینال داشته باشید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما درباره این گزینه با شما صحبت خواهد کرد.

برای خونریزی شدید

خونریزی شدید نیاز به رسیدگی فوری پزشکی در نزدیکترین مرکز بهداشت اورژانس دارد. خونریزی شدید ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به احتمال زیاد بعد از 36 هفته بارداری ، به زودی و به زودی کودک را با خیال راحت زایمان می کند. با این حال ، اگر خونریزی شدید ادامه داشته باشد یا چندین دوره خونریزی داشته باشید ، ممکن است لازم باشد که زایمان زودتر انجام دهید.

اگر زایمان شما قبل از 37 هفته برنامه ریزی شده باشد ، پزشک کورتیکواستروئیدها را برای کمک به رشد ریه های کودک به شما پیشنهاد می دهد.

برای خونریزی که متوقف نخواهد شد

اگر خونریزی شما قابل کنترل نیست یا کودک شما دچار پریشانی است ، به احتمال زیاد به سزارین اورژانسی نیاز دارید - حتی اگر کودک نارس باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر مبتلا به جفت سرراهی تشخیص داده شده باشید ، مطمئناً نگران خواهید بود که شرایط شما بر شما ، کودک و خانواده شما چگونه خواهد بود. برخی از این استراتژی ها ممکن است به شما کمک کند تا کنار بیایید:

• در مورد جفت سرراهی بدانید. داشتن اطلاعات در مورد وضعیت شما می تواند ترس شما را راحت کند. با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید ، در مورد خود تحقیق کنید و با زنان دیگری که جفت سرراه داشته اند ارتباط برقرار کنید.
• برای یک بخش C آماده شوید. جفت سرراه ممکن است مانع از زایمان کودک به روش واژینال شود. به خود یادآوری کنید که سلامتی شما و کودک از اهمیت بیشتری نسبت به روش زایمان برخوردار است.
• از استراحت به بهترین شکل استفاده کنید. اگرچه در تختخواب محبوس نخواهید شد ، اما باید این کار را راحت انجام دهید. با برنامه ریزی برای ورود کودک خود ، روزهای خود را پر کنید. درباره مراقبت از نوزاد یا خرید مایحتاج نوزاد ، چه به صورت آنلاین و چه تلفنی ، اطلاعات بیشتری کسب کنید. یا از وقت خود برای جبران یادداشتهای تشکر یا سایر کارهای غیرمرتبط استفاده کنید.
• مراقب خودت باش. اطراف خود را با چیزهایی که به شما آرامش می دهند مانند کتاب های خوب یا موسیقی مورد علاقه خود احاطه کنید. برای کمک به شریک زندگی ، دوستان و عزیزان خود راهکارهایی مانند بازدید یا تهیه یکی از غذاهای مورد علاقه خود را ارائه دهید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر بیش از 12 هفته باردار هستید و دچار خونریزی واژینال می شوید ، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بارداری خود تماس بگیرید. بسته به علائم ، سابقه پزشکی و میزان بارداری شما ممکن است مراقبت های پزشکی فوری را توصیه کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید:

• درباره محدودیت های قبل از قرار ملاقات سال کنید. در بیشتر موارد ، در صورت تشخیص جفت سرراهی به سرعت مشاهده خواهید شد. با این حال ، اگر قرار ملاقات شما به تأخیر افتاد ، از او بپرسید که آیا در این فاصله باید فعالیت خود را محدود کنید؟
• ترتیب دهید تا یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید. شخصی که با شماست می تواند به شما در جمع آوری و به خاطر سپردن اطلاعات کمک کند.
• سوالات خود را بنویسید. داشتن لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود نهایت استفاده را ببرید.

سوالات اساسی در مورد جفت سرراهی که باید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید شامل موارد زیر است:

• اگر من جفت سرراه داشته باشم ، آیا این احتمال وجود دارد که خود به خود برطرف شود؟
• چگونه خونریزی من کنترل می شود؟
• در طول بقیه دوران بارداری به چه مراقبت های بعدی نیاز خواهم داشت؟
• چه محدودیتهای فعالیتی لازم دارم؟ برای چه مدت؟
• چه علائم و نشانه هایی باید باعث شود من با شما تماس بگیرم؟
• چه علائم یا نشانه هایی باید باعث شود که من به بیمارستان بروم؟
• آیا من قادر به زایمان طبیعی هستم؟
• آیا این شرایط خطر عوارض من در بارداری های آینده را افزایش می دهد؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به احتمال زیاد از شما سوالاتی از جمله:

• چه زمانی متوجه خونریزی واژن شدید؟
• آیا فقط یک بار خونریزی کرده اید یا خونریزی از بین رفته و از بین رفته است؟
• خونریزی چقدر سنگین است؟
• آیا خونریزی همراه با درد یا انقباض است؟
• آیا بارداری قبلی داشته اید که من از آن مطلع نیستم؟
• آیا شما بعد از سقط جنین یا سقط جنین ، جراحی های رحم از جمله سزارین ، برداشتن فیبروم ، یا اتساع و کورتاژ انجام داده اید؟
• سیگار می کشید یا سیگار می کشید؟ چقدر؟
• چقدر با بیمارستان فاصله دارید؟
• چه مدت طول می کشد تا در شرایط اضطراری از جمله زمان تنظیم مراقبت و حمل و نقل از کودکان به بیمارستان برسید؟
• آیا شخصی نیاز دارید که در صورت نیاز به استراحت در رختخواب از شما مراقبت کند؟